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面对甲亢突眼只有科学治疗才能控制

文章来源:成都颐和医院      日期:2020-07-21       点击:
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  大家对于甲亢真的是很畏惧,一方面患上甲亢的患者在肉体上是非常痛苦的,另外就是甲亢会带来一系列的面部改观,包括甲亢突眼和粗脖子。这在很大程度上的会影响患者的心情和与人交流交往的热情。所以,治疗甲亢突眼大脖子是一件刻不容缓的事情。目前来看,甲亢突眼的治疗还是一个非常复杂的综合治疗过程。

  主要治疗措施有一般治疗、药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗。

  一般治疗:休息、饮食牢控制。一般治疗包括适当休息、补充足够热量和加强营养等方面。

  甲亢严重时要注意休息,保持充足的睡眠,睡眠不佳时可适当应用镇静药(俗称安眠药)。但症状缓解后可进行正常工作。高度紧张的工作可加重甲亢症状或导致甲亢复发,必要时则要更换工作。

  有一患者5年来持续应用大剂量的抗甲状腺药物,但症状总是反反复复。没办法,患者只好来我院诊治,我仔细询问病史后,发现患者喜欢喝含夏枯草的凉茶。我嘱咐患者在甲亢治疗过程中甚至停药以后,均不能饮用含有夏枯草、猫爪草的凉茶,后来患者在治疗过程中顺利减药直至停药。患者为什么不能饮用上述中草药凉茶呢?我们知道,海产品及一些中药(如夏枯草、猫爪草)含有大量的碘。甲状腺在生产甲状腺激素时需要消耗大量的碘,甲亢时甲状腺产生的激素水平明显增高,如果再摄入大量的碘,则会使甲状腺产生更多的激素,因而使甲亢加重或复发。因此,甲亢治疗过程中即使甲亢症状已经消失、血甲状腺激素正常甚至停药后,也不能进食含碘丰富的食物及药物。

  此外,甲亢患者不要进食刺激性及煎炸食物,但应保证营养丰富。

  药物:两种药物打天下

  现在常用的药物有两种:他巴唑(又称甲硫咪唑)及丙基硫氧嘧啶(又称PTU)。

  一般来说,除非合并严重肝功能损害、严重白细胞减少或对本药物过敏,否则几乎所有甲亢患者都适宜用药物治疗。药物治疗相对来说副作用较小,但时间较长,一般药物须服1.5~2年,因此有些患者不愿接受。药物治疗开始时必须每周检查白细胞1次,2~3个月后可2周至1个月检查1次。治疗过程中如遇到咽喉痛及发烧,应及时检查白细胞。另外,还应该定期检查肝功能。女性甲亢患者在治疗后病情稳定、医生许可的情况下,可以考虑怀孕,怀孕期间应定期复查血甲状腺激素水平。分娩后需要哺乳的患者最好不要服药,确实需要服药时可应用小量的丙基硫氧嘧啶。对需要手术或放射性碘治疗的患者,可先用药物治疗使患者的血甲状腺水平恢复至正常或接近正常后才可进行。

  需要提醒的是,药物治疗主要是抑制甲状腺激素合成而降低血甲状腺激素水平,因此部分患者在治疗过程中可能会出现甲状腺变大及突眼加重。

  放射性碘:简便快捷有局限

  放射性碘治疗简单易行,一般服用1~2次则可使甲亢治愈。但放射性碘治疗容易引起甲状腺功能减退症(俗称甲减),一般10年以后绝大部分患者均可发生甲减。所以,行放射性碘治疗后应定期检查甲状腺功能,以早期发现甲减,早期治疗。

  放射性碘治疗一般只适用于年龄大的人,合并有甲亢性心脏病的人,或药物治疗后反复发作的人。儿童、孕妇不适宜。

  手术:一把双刃剑

  手术治疗为创伤性治疗,手术时损伤喉返神经可引起声音嘶哑,损伤甲状旁腺可引起低血钙而导致抽搐。手术适用于甲状腺较大且经药物治疗仍反复发作,同时又不适宜放射性碘治疗的患者,也适用于甲状腺肿瘤引起的甲亢患者。手术时甲状腺切除太少容易引起甲亢复发,切除太多则容易引起甲减。

  近年来,有人以介入疗法来治疗甲亢,即从甲状腺的血管内注射入硬化剂(如无水酒精)使甲状腺组织坏死,从而缩小甲状腺,这种方法类似手术治疗,但并发症明显要比手术治疗少。还有人采用甲状腺局部注射糖皮质激素来治疗甲亢,但效果不太理想。上述这些治疗方法尚在研究之中,还未广泛用于临床。

  在祖国医学中,甲亢早有记载,古称“瘿症”,且提出了一定的治疗方法。但从目前研究来看,中药治疗甲亢只能起辅助作用。要注意的是,部分中医以含碘中药来治疗甲亢,这是有害的。

  大家一定要理解那些患上甲亢的朋友们,他们可能会脾气有些暴躁,但是那都是病情的原因,他们甲亢突眼大脖子,不愿意出门见人,这样并不利于患者的病情恢复。如果你身边也有一些甲亢突眼的患者,不妨多关心一些,多给他一些鼓励,让她在治疗甲亢的道路上有信心去打败甲亢。



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