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成都如何诊断甲亢肌无力?

文章来源:成都颐和医院      日期:2021-01-10       点击:
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  甲亢肌无力肌无力症状的出现严重影响着患者的身心健康。如能正确的认识甲亢伴重症肌无力的症状以及如何诊断可有效的发现病情并及时进行治疗,而给患者增加了治疗的宝贵时间。在介绍如何诊断甲亢肌无力之前我们先介绍一下甲亢肌无力的症状。
  1、甲亢性周期麻痹:甲亢性周期麻痹临床上较为常见,发病率为3.8%~6%,年轻男性发病率较高。发作前,多无明显前驱症状,常在一定诱因如饱餐、疲劳、精神紧张、高糖饮食、寒冷等情况下发作,发作时双下肢或四肢瘫痪,严重者可致呼吸肌麻痹。本病不仅和周期性麻痹的临床症状相似,而且和周期性麻痹一样,补钾后症状亦可迅速缓解,因此可以认为本病的发病与机体的钾代谢和分布异常有关。
  2、甲亢性周期麻痹的发作时间呈多样性,短者数十分钟,长者可数天,发作频率可一天数次,也可数年一次。发作时肌肉麻痹轻重因人而异,轻者肢体只能移动,不能坐起或站立,重者则肢体完全不能活动。体检时患者神志清晰,无感觉障碍和颅神经受累征,腱反射减弱或消失。化验血钾多降低,心电图可见低血钾改变。
  3、慢性甲亢性肌病:慢性甲亢性肌病多数为中年男性,起病缓慢,主要表现为进行性肌无力和肌萎缩,病变涉及的部位以手部大小鱼际、骨盆肌、肩胛肌、臀肌较为明显,甚可影响全身肌肉,以致患者出现站立、走路、蹲位起立、登楼、提物等均感到困难,可见肌纤维颤动,肌电图示非特异性肌病改变,血尿肌酸增高。肌病的严重程度大多数与甲亢的严重程度呈平行关系,甲亢控制后,肌病即好转。
  如何诊断甲亢肌无力?
  1.有甲亢的主要临床表现:如怕热多汗,多肌善食,体重减轻,头晕手颤,心慌急躁,大部分病人有不同程度的甲状腺肿大和突眼。
  2.按甲亢和重症肌无力治疗均有明显效果。
  3.有典型的重症肌无力临床表现,疲劳后加重,休息后减轻等特点。
  4.肌电图主要出现渐减波现象,即开始电位正常,以后波幅或频率渐减低。
  5.摄131I率、T3、T4值高于正常。
  6.乙酰胆碱受体抗体(AchRab)滴度增高。



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