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成都心得安治疗甲亢有什么不同的想法

文章来源:成都颐和医院      日期:2020-07-21       点击:
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鉴于当前治疗甲亢的药物比较局限,疗法少且复发率高等原因,很多学者为了探索更有效的方法,在非硫脲类药物治疗甲亢方面进行了大量的研究,特别是对心得安治疗甲亢的研究争议较大,持有不同的意见。有学者认为:心得安作用于周围组织,可迅速降低血中T3水平,可以单独使用心得安治疗T3型甲亢;心得安还能使与肾上腺素能增强有关甲亢的症状得以改善,在不宜用抗甲状腺药物、不宜手术及不宜131碘治疗的甲亢患者,采用心得安治疗甲亢也有其临床价值;临床应用最多的是心得安与一种抗甲状腺药物联合治疗轻、中度甲亢,不单是作为beta;-受体阻滞剂用于控制心动过速,而是既有心得安抑制酶减少T3生成,又有抗甲状腺药物阻断激素合成作用,从而能有效地控制甲亢。

另有学者认为:心得安完全是一种对症治疗的药物,其使用是暂时的,治疗一段时间后T3的浓度仍会回升;若突然停用心得安,可在几天内使甲亢症状随T3的增加而加剧,甚至产生所谓的突停反应;心得安既不能改变机体的免疫状态,也不能改变甲状腺的功能,不可单用治疗甲亢。主要适用于:①和抗甲状腺药物合用以迅速控制甲亢症状;②甲亢危象的治疗;③甲亢性房颤、心动过速、心绞痛而无心力衰竭者,心得安可以减慢心率,缓解症状;④甲亢的术前准备;⑤131碘治疗甲亢的辅助用药;⑥急、慢性甲亢性肌病的治疗。还有学者认为:心得安可掩盖甲亢症状,误使临床医生使用抗甲状腺药物的剂量不足或疗程过短,从而影响疗效,拖延治疗时间,主张不宜用心得安作为一般甲亢的辅助治疗。

因此,在治疗甲亢时,对于心得安的应用要掌握适应症,甲亢症状控制后,在停用心得安时,制定相应的观察预防措施是必要的。



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