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碘131治疗甲亢的副作用

文章来源:成都颐和医院      日期:2020-07-21       点击:
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  ?碘131治疗甲亢的副作用?

  副作用一般可分为早期毒性反应和晚期并发症两种。早期毒性反应是指在两周内出现的反应,晚期并发症是指在两周后出现的并发症。现将早期毒性反应和晚期并发症分别简述如下:

  一、早期毒性症状

  1.全身反应:常见的是消化系统的反应,如厌食、恶心、呕吐等。此外,尚有乏力、头晕,少数病人有皮肤搔痒及皮疹等,经对症处理和休息后可以消失。

  2.甲状腺功能亢进症状加剧:多发生于碘治疗后的最初两星期内,常见的是甲状腺功能亢进症状较治疗前更为明显,病情严重者可出现甲状腺危象,但多有诱因,严重时可危及生命。治疗后引起的甲状腺危象不多见,一旦发生甲状腺危象要立即处理。

  3.局部反应:主要是由于碘131治疗后引起甲状腺水肿及放射性甲状腺炎所致。病人有颈部发痒、疼痛、压迫感、喉痛等不适常持续数天或数周。一般数日后即减轻,不需特别处理。

  4.白细胞减低:个别病例在使用较大剂量时,可以产生暂时性白细胞减低,以后能恢复正常。大多数病例白细胞变化不大。

  二、晚期并发症

  1.甲状腺功能减退:碘治疗后,少数病人可出现甲状腺功能减退(以下简称甲低),多在2~6月内发生,通常称为早发甲低。多数病人甲状腺功能减退症状较轻,为时短暂,经6~9个月即可自行消失。这是由于暂时受射线抑制的甲状腺细胞有所恢复或残留的甲状腺组织代偿增生所致。有些病人碘治疗后1年以上可发生永久性甲状腺功能减退,通常称为晚发甲低,现在公认它是碘131治疗甲亢的主要并发症。

  碘治疗后1年早期甲状腺功能减退的发生率为5%~40%,以后以每年2.8%~5.0%的发生率累积增加,国内文献报道甲状腺功能减退的发生率为6.9%~59.8%,其中一部分为仅有TSH升高的亚临床甲低。

  2.甲状腺癌、结节的发生:碘治疗甲状腺功能亢进症后有无致癌作用,迄今尚无定论。据文献介绍,国外婴儿和儿童时期颈部接受射线治疗者,甲状腺癌的发生率高。受到热核试验中碘131影响的居民中,甲状腺结节的发生率亦增高。甲状腺功能亢进症经碘治疗后甲状腺癌的发生率并不高于未接受碘治疗组,国内外虽有少数病例报道,但很难说明碘治疗与甲状腺癌的关系。

  可见,碘131治疗甲状腺疾病时有诸多顾虑。建议甲状腺疾病病人:若是需要用碘131治疗疾病,一定要到专科医院去治,而不是任一小门诊,这样的风险太大了!成都君康医院治疗甲亢采用生物渗透疗法,生物渗透疗法的运用,使甲亢患者避免了手术治疗的大创伤和同位素碘131治疗的副作用(可致终身甲减、喉返神经损伤和甲亢危象等并发症),具有不开刀、疗效高、费用低、恢复快等特点。



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