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什么是甲状腺功能抗进

文章来源:成都颐和医院      日期:2020-10-05       点击:
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  甲状腺功能亢进hyperthyroidism由多种原因引起血中甲状腺激素增多,并作用于全身组织器官所致的内分泌病。简称甲亢。可有心慌、怕热、多汗、食量增多、消瘦、颈粗、突眼等一系列临床表现。若处理得当,可以治愈。

本病常见,多见于女性,病例中女男比例为4.4~8.2:1,随年龄增长,女性患病比例相对减少。小儿发病少见,发病最多的年龄在20~40岁,老年人患病不少见。确切的发病数字还不清楚。发病与地区、环境以及诊断标准等均有关系,有人报道某些欧洲国家,在第二次世界大战的战争环境影响下,发病率明显升高,同样的地区在战后发病率明显减少。

根据不同的病因,甲亢可分为许多种,最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿,也称格雷夫斯氏病或巴塞多氏病,约占甲亢的60~70%以上。主要是由于机体免疫功能异常,使甲状腺产生过多的甲状腺激素引起的;此外,还有毒性结节性甲状腺肿、功能自主性甲状腺肿、甲状腺炎引起的甲亢,外用甲状腺制剂或碘制剂引起的甲亢,以及发生于甲状腺及子宫的恶性肿瘤引起的甲亢等。

对于最常见的毒性弥漫性甲状腺肿引起的甲亢,确切的发病机制尚未完全阐明。一般认为毒性弥漫性甲状腺肿是自身免疫性疾病。病人体内由于有甲状腺刺激抗体(甲状腺刺激免疫球蛋白,TSI),它作用于甲状腺上的促甲状腺激素受体,从而使甲状腺对血液中碘的摄取明显增多,制造甲状腺激素的原料增多了,甲状腺中甲状腺激素(T4及T3)的产生及向血液释放均增加,因而发病。

目前,虽然对病因的认识还不够清楚,根据多方面研究,从自身免疫方面,提出了几种可能的发病理论:①认为抗原特异的抑制性T淋巴细胞缺陷,使得B淋巴细胞产生甲状腺刺激抗体。②患者最可能是甲状腺细胞的人白细胞抗原-DR表型,因伴随有甲状腺、细菌或病毒抗原,从而造成T淋巴细胞增殖,使B细胞产生了甲状腺刺激抗体。③独特型-抗独特型的相互作用,可影响甲状腺刺激抗体与受体的结合。④某些肠道细菌具有高亲和力的促甲状腺激素受体。除了自身免疫以外,精神因素、遗传、交感神经刺激等均与本病的发生有关。

甲亢是全身性疾病,全身各个系统均可有异常。以毒性弥漫性甲状腺肿为例,特征性的临床表现,概括起来有三方面:①代谢增加及交感神经高度兴奋的表现。病人常有多食、易饿、消瘦、无力、怕热、多汗、皮肤潮湿,也可有发热、腹泻、容易激动、好动、失眠、心跳增快,严重时心律不规则,心脏增大,甚至心功能衰竭。②甲状腺为程度不等的弥漫性对称肿大。

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